近来,一名美国少年在吸电子烟后双肺彻底衰竭,一度只能依托生命保持器保命。终究医院为这名少年找来了一对健康的肺,用一场移植手术换下了少年的肺,保住了他的生命。
这是首个揭露报导的因抽电子烟而导致的双肺移植手术,这名 17 岁的少年终究被救下,现在现已在手术后恢复阶段。
但不是一切患者都能像这个男孩相同走运,自电子烟盛行以来,已有超越数千人被确诊出患有肺部疾病,且这些病例都被以为与吸电子烟有着最直接的联系。
尤其是在美国,电子烟供给了一个啃咬大麻的途径,各路不合法卖家、贩毒集团将大麻掺入电子烟油内。这种标准之外的“玩法”无疑增添了更多难以发觉的安全和健康危险。
不幸的是,这些掺入到烟油中的潜在要挟终究连环“引爆”,数千名肺病患者在电子烟运用者集体中会集呈现,40 人因而失去了生命。一场电子烟危机正在延伸。
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电子烟的健康、安全一向都是美国监管安排的重视焦点。不幸的是,相关监管安排在以最快速度作出反应的状况下,也仍然没有赶上电子烟致病、致死的速度。
不过,这些肺病患者也给研讨安排供给了名贵的调研样本,研讨人员依据很多肺病患者的肺液样本,进一步确定了电子烟成分中的致病成分。
首例吸电子烟引发的双肺移植手术
近来,坐落美国底特律的福特医院证明,一名年仅 17 岁的少年因吸电子烟导致“彻底肺衰竭”,于本年 10 月份在该医院完成了双肺移植手术。
跟着手术成功完毕,关于这名患者的状况和医院收治进程总算得到发表:在不到两个月的时刻里,患者从肺部不适敏捷发展到肺衰竭,有必要依托生命保持器生计。在接近逝世之际,少年患者走运地等来了救命的捐赠供肺。
图 | 医师展现术前(左)、术后(右)患者肺部比照图(来历:Henry Ford Health System)
这名少年的家长回想,少年在本年 9 月 5 日感到身体不舒服而去医院查看,因为一向以来他的身体健康状况良好,因而开端时家人以为这仅仅是一般的肺炎。
但在入院之后的短短几天时刻里,少年的呼吸功用敏捷恶化,并在一周时刻里就到了需求凭借呼吸机保持呼吸的境地。
医师给出确实诊效果是:彻底肺衰竭。在这种状况下,保住男孩生命的仅有办法便是进行移植手术。医师标明,不进行手术的效果只要逝世。
一般的状况下,排队等候一个器官需求数个月的时刻,但考虑到这名患者状况特别,医院和相关安排在进程中为其一路开绿灯,将其排在了等候器官名单的最前面。
终究在依托生命保持器近一个月的时刻,乃至现已到了逝世的边际,男孩总算等来了适宜的移植器官。
10 月 15 日,男孩总算被推入手术室,通过长达 6 个小时的移植手术,彻底衰竭的肺被替换。至少,男孩的性命被保住了。
医院器官移植外科主任 Hassan Nemeh 在近来的一个新闻发布会上说道:我现已做了 20 年的肺移植手术,但这名患者的肺部状况是曩昔从未见过的。“除了多处安排现已坏死,肺部还有很多炎症,且伤痕累累。”医师标明,咱们不得不把整个肺从胸腔里直接拿出来。
现在手术现已完毕了一个月时刻,医疗团队标明最近患者恢复状况良好。现在尽管患者一向需求服用镇静剂,身体也十分衰弱,但现在他现已可以测验下地行走和进食,估计在不远的时刻里就能开端进行恢复医治。
曩昔数个月的时刻里,因吸电子烟形成的肺病乃至逝世的事例在美国已达到 40 起,在电子烟风行全球,而相关危害研讨尚不足够的今日,发生在底特律的肺移植事例招引了广泛的重视。
其间,外界遍及重视,患病少年运用的电子烟产品是否含有更具危害性的成分:THC(四氢大麻酚)——从大麻中提取的高浓度化学成分,也是大麻中的首要精力活性物质。
主治医师确实被问到了这一问题,但他标明出于维护患者隐私的考虑,暂不泄漏这一信息。
谁才是电子烟中的“丧命”成分?
电子烟的风行确实引起了全球的忧虑,但从相关报导来看,电子烟引起的肺病潮却会集在了美国,这确实很难简略归结为偶然。
美国疾病操控与防备中心(CDC)的多个方面数据显现,自 3 月底以来,与电子烟有关的疾病已导致至少 40 人逝世,2000 多人住院。这简直现已引起了一场公共卫生危机。
患病、逝世人数在不断攀升的一起也供给了更多研讨头绪。为什么电子烟在美国就更简单让人患上肺病?美国监管安排很快就发现,这与大麻离不开联系。
依据 CDC 多个方面数据显现,在对 867 名患者的调研效果中,有超越 86% 的人供认,在身体呈现异常曾经的 3 个月时刻里曾运用含有 THC 成分的产品。只要 11% 的患者标明仅运用含有尼古丁的电子烟产品。
图 | 美国 FDA 正告慎重运用电子烟(来历:FDA)
在本年 10 月,这名患病少年躺在病床上等候手术的时分,美国食品药品管理局(FDA)就发出了揭露正告,称顾客应当回绝一切 THC 成分的电子烟,一起防止运用一切不合法的电子烟产品。
但后续的研讨标明,危害性最强的好像不是 THC 本钱自身。
在研讨标明含有 THC 成分电子烟更具有危害性的前提下,通过了数个月的研讨,美国疾病操控与防备中心进一步确定了“丧命”电子烟的元凶巨恶。CDC 在上星期宣告,美国部分电子烟产品中含有一种叫维生素 E 醋酸(vitamin E acetate)的物质,也称醋酸育酚,这种物质可能让电子烟“大杀四方”。
该安排官员标明,研讨人员从 29 名因电子烟而患肺病乃至逝世的患者的肺液样本中均发现了这种物质。
维生素 E 醋酸是一种像蜂蜜相同的粘稠物质,被吸入肺部后会长期逗留在肺部,而研讨发现 THC 一般不在肺部长时刻逗留。这就导致在对很多患者的肺液剖析时,发现肺安排上含有维生素 E 醋酸,而 THC 成分则少得多。
查询发现,添加了 THC 的电子烟产品中都运用了维生素 E 醋酸作为增稠剂。这也就解说了为何这两种成分常常寸步不离。咱们我们可以合理猜想:正是对大麻成分的寻求让电子烟的野路子玩家将维生素 E 醋酸引进到了电子烟产品中。
其实这种物质在生活中并不罕见,比方常见的维生素弥补剂和日常运用的洗护用品中就常呈现这种物质的身影,但问题在于,能口服、外用的物质,并不代表就可以确保进入肺部后也相同没有损伤。
CDC 弥补道,这一发现效果是研讨电子烟产品对运用者危害的重要突破口,至于维生素 E 醋酸是怎么对肺部发生危害,现在也未有结论。现在研讨人员正考虑进行相关的动物实验来协助解说这一现象。
美国相关监管安排官员标明,这一发现标志着他们的查询作业取得了“突破性发展”,不过他一起着重,这些发现并没有扫除其他成分的致病嫌疑。相关的研讨作业也相同在进行傍边。
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